요양병원 여성 암 환자의 사회적 지지와 암 환자 특이형 외상 후 성장이 삶의 질에 미치는 영향

요양병원 여성 암 환자의 사회적 지지와 암 환자 특이형 외상 후 성장이 삶의 질에 미치는 영향

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김동연 경기도지사가 13일 국내 민간단체의 대북전단 살포에 대한 특별사법경찰 투입 방안과 관련 “단순하게 전단을 막는 것이 아니라 우리 도민과 국민의 안전과 평화를 지키기 위한 것”이라고 밝혔다. 올해 1분기 서울에서 발생한 지식산업센터 거래는 총 219건으로 직전분기 136건에서 61%가량 급등했다. 거래금액 또한 지난해 4분기 953억원에서 54.4% 늘어난 1471억원을 기록했다. 특히, 올해 1분기 거래량과 거래금액은 2022년 2분기(342건, 2860억원) 이후의 분기별 수치를 모두 뛰어넘은 수준을 보였다. 1분기에 거래된 전국 지식산업센터를 수도권과 비수도권으로 나눠서 살펴보면, 거래량의 90.2%(849건), 거래금액의 93.1%(3652억원)가 수도권에서 발생했다. 직전분기 거래량(729건) 및 거래금액(3037억원) 대비 각각 16.5%, 20.3%씩 증가했으며 전년 동기(706건, 3000억원)와 비교하면 각각 20.3%, 21.7% 오른 것으로 분석됐다.

큐라클 질성형술은 질점막을 절제하지 않고 고탄력의 임플란트를 질점막의 안쪽에 삽입하여 질내벽을 잡아당김으로써 질의 주름을 증가시키고 질의 탄력과 수축력을 강화시켜 남성의 성기를 꽉 쥐는 듯한 느낌을 주어 남여모두 성감을 극대화시켜 주는 수술입니다. 질강낸 스프링 같은 탄력이 생긴다고 하여, 질스프링수술로 널리 알려져 있습니다. 당시 점심식사를 하던 중 A씨의 목에 음식물이 걸리는 상황이 일어났고, 이에 간병인은 급하게 응급벨을 눌러 의료진을 호출했습니다. 하지만 이 때 당시 의료진의 대처가 늦어져 결국 A씨가 숨졌다는 게 A씨 가족의 주장입니다. 인구 10만명 당 의료인력 수는 대전이 51.6%으로 가장 많았고 울산 45.7명, 부산 42.7명, 경남 36.5명, 광주 35.8명, 전북 35.6명 순이었으며, 서울지역은 상대적으로 낮았다.

유방암으로 요양병원 입원 진료를 받은 여성의 총 진료비는 2013년 24,821,824,000원에서 2017년 44,950,204,000원으로 증가하였다. 환자당 진료비는 2013년 5,306,000원, 2017년 5,932,000원으로 분석되었다. 유방암으로 요양병원 진료를 받은 여성의 실인원수를 연령대별로 구분하여 연도별 추이를 분석한 결과는 Table 2와 같다.

유방암은 검진활성화와 치료수준의 향상으로 생존율이 높은 것을 고려할 때 젊은 유방암 환자들이 장기적인 치료와 관리가 필요하며, 여전히 우리나라에서 중요한 부분을 차지한다. 암 환자들은 암 진단 후 수술과 항암치료, 방사선치료 등으로 오랫동안 치료과정을 겪으면서 부작용을 경험하게 되는데 이는 삶의 질에도 영향을 미치고[3][4], 국민의료비의 증가를 초래될 수 있는 점을 감안하면 여성 암 환자의 건강관리는 국가 보건학적 사업으로 볼 수 있다. 서울 은평구 불광동 독바위역 1분 거리에 위치한 94병상 규모의 이우요양병원은 이러한 여성 암 환자들을 위해 마련된 공간이다. 특히 면역력의 근본인 ‘일상생활의 건강함’을 다방면으로 지원하며, 여성 암 환우들이 고된 항암치료를 견디고 암의 재발에서 벗어날 수 있도록 적극 돕는다.

다만 요양병원에서 존엄케어를 운영원칙으로 정했지만 실제적으로 실행하고 있는지는 방문 및 상담을 통해 확인하는 것이 좋다. 정부에서는 행동심리증상을 동반한 치매환자의 집중치료 등을 지원하기 위해서 치매안심병원을 지정하여 운영하고 있다. 치매안심병원은 치매환자를 위한 치매안심병동을 운영하는 요양병원이다. 2023년 12월 기준 총 16곳이 있으며 치매가 심해 일반 요양병원 입원이 어려우면 상담해 보기를 권한다.

이는 여성 암 환자들의 신체적, 심리적 증상에 관련된 구체적인 중재가 필요함을 시사한다. 대장암과 위암 환자에서 항암화학요법 횟수가 증가함에 따라 고통이 증가하고 삶의 질이 저하됨을 보여 암 환자의 증상관리와 자가 간호를 할 수 있는 정보교육이 더욱 필요하다고 하였다[4]. 따라서 여성 암 환자의 요양병원에서 치료 요구를 파악하고 장기적인 암 치료 과정에서 겪게 되는 부작용의 관리와 의료가 제공될 수 있는 대안이 마련되어야 할 것으로 사료된다. 또한 요양병원을 이용하는 암 환자에 대한 의료적 치료가 필요한 환자의 명확한 기준마련과 사회적 입원을 구별할 수 있는 평가기준이 마련되어 제도적 방침이 필요하다고 사료된다. 유방암은 대장암, 위암에 비해 젊의 연령 환자수가 많고 내원일수와 요양일수가 현저히 높을 것을 볼 때 지속적인 관리가 요구된다.

또 암환자 스스로 내가 아픈 사람이란 인식을 갖지 않고 사회 구성원처럼 느낄 수 있는 병원이 합니다. 병원을 서울 외곽이 아닌 한강과 남산타워가 보이는 곳에 정한 것도 환자가 느낄 소외감을 줄이기 위해서입니다. 안 교수는 전체 기관의 20% 내외의 신규 개업과 폐업은 많은 의료비 낭비를 초래하고 있다며, 요양병원 설립기준의 강화가 필요하다고 지적했다. 또 요양병원 여성환자의 75% 이상이 부인과적 질병 1개 이상을 동반하고 있으나 적절한 전문 의사인력에 의한 필요한 서비스를 제대로 제공되지 못하고 있다며, 산부인과나 비뇨기과 전문인력의 적정배치가 시급하다고 강조했다. 최근 수년간 급격히 증가하고 있는 요양병원 입원환자의 70% 이상이 여성이고, 여성환자의 75%가 1개 이상 부인과 질환을 동반하고 있으나 관련 산부인과 및 비뇨기과 전문인력이 제대로 확보되지 못해 전문적이고 적절한 의료서비스가 제공되지 않고 있는 것으로 지적됐다.

요양병원 개원을 준비하는 이전에 개인한의원도 운영하였고 암 요양병원에서 한방과장으로도 근무하며 차근차근 준비하여왔기에 코로나19로 인한 사회 전반적으로 어려운 시기에도 확신을 가지고 병원을 개원할 수 있었습니다. 이우요양병원 김민준 원장은 “벗으로서 함께한다는 의미를 가진 병원명처럼 앞으로 여성 일산 암 전문 요양병원 암 환우들이 고된 암 치료 기간 동안 편안한 일상을 누리며, 완전히 치유될 때까지 든든한 동반자가 되어 줄 여성 암 요양병원 것”이라고 포부를 밝혔다. 개인시설과 함께 모션침대, 경기도 암 요양병원 병실별 화장실, 샤워실 등 입원기간 동안 편안한 고양시 암 요양병원 회복을 할 수 있는 병실 환경을 여성 암 요양병원 제공하며
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'환경의 상징인 미로'에서 '행복과 성공의 상징인 치즈'를 찾습니다. 어느 날 치즈가 줄어드는 것을 확인한 사람은 불행을 피하기 위해 마음의 준비를 하고 새 치즈를 찾아 나섰습니다. 마지막으로 1~2등급 요양병원 중 본인에게 맞는 특화병원을 선정한 후 적어도 5곳 이상 실제로 방문하여 시설, 환자 분위기, 간병인 분위기, 식사 품질, 냄새 유무, 존엄케어 유무 등을 확인해야 한다.

하지만 호스피스 요양병원은 더 이상의 치료 효과를 기대하지 않고 통증 완화 및 증상 관리를 통해 암환자가 너무 힘들지 않게 임종을 맞이할 수 있도록 도움을 주는 것이 목적이다. 2017년 국가암등록통계에 따르면 기대수명인 86세까지 생존할 경우, 여성 3명 중 1명은 암에 걸린다고 한다. 그러나 여성 암 환자들의 대다수는 가정에서 쾌적한 간병 환경을 기대하기 어렵다 보니 수술, 항암, 방사선 등 고된 암 치료 기간만이라도 편히 쉴 수 있는 공간이 절실하다. 가정에서의 역할 때문에 자신을 돌보기 쉽지 않은 여성 암환자들의 전문적인 치료를 제공하기 위해 오픈한 느루요양병원은 강남점에 이어 올해 1월 송파점을 개원했다. 회복과 완치까지 짧지 않은 시간 동안 심신을 달래며 여유 있는 생활을 누릴 수 있는 여성 암 환자들만의 공간으로 자리 잡고 있다는 것이 병원 측의 설명이다.